六味地黄丸

本为补精之方（方中的熟地补精力强，山药也有补精作用），之后才转身为补阴方。该方是由张仲景的金匮肾气丸，转为桂附地黄丸后，再减去附子、肉桂而来，出自宋代儿科专著《小儿药证直诀》。书载其主治：“儿本虚怯，由胎气不成，则神不足。目中白睛多，其颅即解，（囟开也），面色白。此皆难养，纵长不过八八之数。” “地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等，熟地黄（炒）八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱”。明眼人一看就知，以上描述的症状基本是小儿生长发育不良的肾精虚之候，若顺此思路，则小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的“五迟”证，治法亦可沿用此方。那么六味地黄丸又是如何变成滋阴方的呢？金元时期，热病流行，在寒凉派的刘完素、养阴派的朱丹溪之后，清热养阴之风日盛，为这药的转型埋下了伏笔。到明代，当时的中医非常推崇“肾”的作用，名医薛己最善补肾，他主张肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸，其实践对后世医家有较大的影响。

左归丸

左归丸主治：真阴肾水不足。肾水亏虚，则虚热内生，容易出现五心烦热、潮热盗汗等症状；虚热内扰则易心神不宁，失眠多梦；此外，虚热还易致男子遗精早泻，女子月经紊乱；肾精不足，女子则经少甚至经闭，男子不育等。左归丸出自《景岳全书》。组成：六味地黄丸去掉了三泻（茯苓、泽泻、丹皮），保留了三补(熟地黄、山药、山茱萸），再加枸杞子、菟丝子、龟板胶、鹿角胶、牛膝。张景岳认为“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”。所以左归丸的组方可以说纯补无泻。左归丸方解君药：熟地，滋肾，填精益髓，大补真阴。臣药：山茱萸，滋养肝肾，涩精敛汗；山药，补脾益阴，滋肾固精；枸杞子：补肾益精，养肝明目。龟板胶、鹿角胶皆为血肉有情之品，皆善补精，龟板胶偏补阴，鹿角胶偏补阳，同用也有阳中求阴的意思。佐药：菟丝子：补益肝肾，固精，安胎，明目牛膝：补益肝肾，强腰膝，健筋骨使药：牛膝，引药入肾。由于方中熟地、山药、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、枸杞子都有补精作用，所以，可以用于具肾精不足表现兼阴虚者。